Eizellen einfrieren in der Türkei: Timing, Ablauf und was Sie erwarten können

Das Einfrieren von Eizellen ist eine elektive Option zur Fertilitätserhaltung für Frauen, die sich die Möglichkeit offenhalten möchten, später eigene Eizellen zu verwenden, bevor die natürliche Abnahme von Eizellmenge und -qualität eine Empfängnis erschwert.

Es wird auch medizinisch bei Patientinnen eingesetzt, die eine Krebsbehandlung oder andere Zustände vor sich haben, die die Eierstockfunktion beeinträchtigen können.

Der wichtigste Faktor für den voraussichtlichen Wert des Einfrierens von Eizellen ist das Alter der Patientin zum Zeitpunkt des Einfrierens. Frauen, die vor dem 35. Lebensjahr Eizellen einfrieren, erzielen bei späterer Verwendung in der Regel die besten Ergebnisse bei Eizellüberleben, Befruchtungsraten und Embryoqualität. Das Einfrieren nach dem 38.

Lebensjahr lässt weniger sichere Rückschlüsse auf den Erfolg zu, da die Eizellqualität mit dem Alter abnimmt und sich bereits zum Zeitpunkt der Entnahme in den Eizellen widerspiegelt, nicht erst bei der späteren Verwendung.

Das Einfrieren von Eizellen garantiert kein zukünftiges Baby. Es bewahrt die Möglichkeit, später mit diesen Eizellen eine IVF zu versuchen. Die Anzahl der in einem Zyklus entnommenen Eizellen und ihre Qualität beim Einfrieren sind die wichtigsten Bestimmungsfaktoren für die bewahrte funktionelle Reserve.

Bei Patientinnen mit geringer ovarieller Reserve werden pro Zyklus möglicherweise weniger Eizellen gewonnen als erwartet, weshalb eine Untersuchung vor dem Zyklus vor der Entscheidung entscheidend ist.

Vitrifikation ist die Goldstandard-Methode zur Kryokonservierung von Eizellen in modernen Fertilitätslaboren. Sie nutzt einen ultraschnellen Abkühlungsprozess, der die Eizelle in einen glasähnlichen Zustand versetzt, ohne dass sich Eiskristalle im Inneren der Zelle bilden.

Eiskristallbildung war die Hauptursache für Zellschäden bei älteren langsamen Einfriermethoden und verringerte die Eizellüberlebensrate nach dem Auftauen erheblich.

Mit Vitrifikation liegt die veröffentlichte Überlebensrate nach dem Erwärmen in großen Multizenterstudien im Durchschnitt bei rund 85 % (95-%-Konfidenzintervall 83–87 %), verglichen mit rund zwei Dritteln bei der älteren Langsam-Gefriermethode.

Dies stellt eine grundlegende Verbesserung gegenüber der Ära des langsamen Einfrierens dar und ist der Hauptgrund, warum sich das Einfrieren von Eizellen im letzten Jahrzehnt von einer experimentellen zu einer etablierten klinischen Praxis entwickelt hat.

Die Qualität des Embryologielabors und die spezifische Erfahrung des Embryologen mit der Vitrifikationstechnik sind entscheidend. Kleine Unterschiede in der Kontrolle der Abkühlungsrate, dem Zeitpunkt der Kryoprotektivum-Exposition und dem Auftauprotokoll können die Eizellüberlebensrate deutlich beeinflussen.

Patientinnen sollten die Klinik nach ihrer veröffentlichten oder dokumentierten Eizellüberlebensrate nach Vitrifikation fragen — einem der aussagekräftigsten verfügbaren Qualitätsindikatoren einer einzelnen Klinik.

Das Einfrieren von Eizellen beginnt mit einer Basisuntersuchung, die eine antrale Follikelzählung per transvaginalem Ultraschall und hormonelle Bluttests einschließlich FSH, LH, Östradiol und AMH umfasst. Diese Ergebnisse leiten die Protokollwahl und geben eine realistische Erwartung, wie viele Eizellen pro Zyklus voraussichtlich entnommen werden.

Die Stimulationsphase dauert in der Regel zehn bis vierzehn Tage. Patientinnen verabreichen sich selbst täglich subkutane Hormoninjektionen und nehmen alle zwei bis drei Tage Kontrolltermine wahr. Für Patientinnen, die sich für eine Behandlung in der Türkei entscheiden, wird die gesamte Stimulationsphase dort durchgeführt, was einen Aufenthalt von etwa zwölf bis sechzehn Tagen erfordert.

Alternativ können Patientinnen die Stimulationsphase unter Überwachung in einer Klinik im Heimatland durchführen und speziell für die Eizellentnahme — den zeitkritischsten Eingriff — in die Türkei reisen. Die Entnahme erfolgt unter Sedierung und dauert in der Regel fünfzehn bis zwanzig Minuten.

Entnommene Eizellen werden beurteilt, lebensfähige reife Eizellen werden vom Embryologie-Team dehydriert und vitrifiziert und in die Langzeitlagerung überführt. Die Patientin bleibt nach der Entnahme in der Regel zwei bis drei Tage in der Türkei, bevor sie nach Hause zurückkehrt.

Die Anzahl der in einem Zyklus entnommenen Eizellen hängt in erster Linie von der ovariellen Reserve ab. Bei Patientinnen mit gutem AMH und hoher antraler Follikelzahl können pro Zyklus zehn bis zwanzig Eizellen gewonnen werden. Bei Patientinnen mit verminderter ovarieller Reserve sind es möglicherweise nur zwei bis fünf.

Mehrere Zyklen werden manchmal empfohlen, wenn das Ziel darin besteht, eine umfangreichere Eizellbank aufzubauen.

Veröffentlichte Daten deuten darauf hin, dass für eine Lebendgeburt aus gefrorenen Eizellen im Durchschnitt etwa zehn bis fünfzehn reife vitrifizierte Eizellen für eine Frau im Alter von 35 bis 37 Jahren erforderlich sind. Jüngere Frauen erzielen möglicherweise ähnliche Ergebnisse mit weniger Eizellen.

Diese datenbasierte Einordnung ist für Patientinnen, die entscheiden, ob ein oder mehrere Zyklen angemessen sind, hilfreicher als allgemeiner Optimismus.

Patientinnen, die das Einfrieren von Eizellen erwägen, sollten verstehen, dass die Verwendung gefrorener Eizellen künftig einen IVF-Zyklus erfordert: Eizellen werden aufgetaut, befruchtet, und Embryonen werden in derselben Abfolge wie bei einer Standard-IVF transferiert.

Die Gesamtkosten einer erfolgreichen Verwendung gefrorener Eizellen umfassen daher sowohl die Kosten der Konservierung als auch die künftigen Behandlungskosten.

Das Einfrieren von Eizellen kostet in der Türkei in der Regel zwischen 1.650 € und 3.200 € pro Zyklus, einschließlich aller Kontrolluntersuchungen, Stimulationsunterstützung, des Entnahmeeingriffs, der Vitrifikation und der Lagerung im ersten Jahr. Medikamentenkosten werden meist separat berechnet und erhöhen die Kosten um etwa 740 € bis 1.400 €, abhängig vom Stimulationsprotokoll.

In Großbritannien liegen die vergleichbaren Kosten für einen Zyklus Eizelleinfrieren einschließlich Laborleistungen und Lagerung im ersten Jahr in der Regel zwischen 3.200 € und 5.550 €, vor Medikamenten. In den USA kostet ein einzelner Zyklus Eizelleinfrieren häufig 7.350 € bis 12.900 € vor Medikamenten.

Die jährlichen Lagergebühren sind in der Türkei in der Regel niedriger als in Großbritannien oder den USA, und die kumulierten Kosten über fünf bis zehn Jahre Lagerung machen einen spürbaren Teil der Gesamtkosten aus.

Patientinnen sollten die Gebührenstruktur für die Lagerung klären, was mit gelagerten Eizellen geschieht, falls die Klinik den Eigentümer wechselt, und ob Embryonen in eine andere Einrichtung transportiert werden können, falls die Patientin das Land oder die Klinik wechselt.

NexWell unterstützt Patientinnen bei der Bewertung des Eizelleinfrierens in der Türkei, indem die Laborqualitätsindikatoren der vorgeschlagenen Klinik, die Daten zur Vitrifikations-Überlebensrate und die Frage geprüft werden, ob die empfohlene Stimulationsprotokoll-Wahl zum diagnostischen Profil der Patientin passt.

Wir prüfen außerdem, ob die Kostenschätzung vollständig ist oder ob wahrscheinlich nicht offengelegte Zusatzkosten anfallen.

Für Patientinnen, die die Stimulation lokal durchführen und nur für die Entnahme reisen möchten, helfen wir zu identifizieren, welche türkischen Kliniken über die Koordinationserfahrung verfügen, um extern begonnene Stimulationszyklen fortzuführen.

Wir helfen Patientinnen zudem, die langfristige Lagerungsregelung zu verstehen, wie der Prozess für den internationalen Transport von Eizellen oder Embryonen zu einem späteren Zeitpunkt aussieht und wie sich die Gesamtkosten eines vollständigen Fertilitätserhaltungs- und späteren Verwendungszyklus über verschiedene Klinikoptionen hinweg vergleichen.